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如何诊断钩虫病?
青岛市疾病预防控制中心      2017-09-11 00:00:00.0

钩虫(HOOKWORM)是钩口科线虫的统称。在我国主要流行十二指肠钩口线虫(简称十二指肠钩虫)和美洲板口线虫(简称美洲钩虫)。

钩虫感染(H00KWORM  INFECTION)指仅在人体粪或其他组织样本中检获钩虫虫卵、幼虫或成虫,而感染者无明显临床症状和体征。

钩虫病(HOOKWORM  DISEASE)指钩虫寄生于人体或幼虫在人体内移行所引起的皮肤、呼吸系统、消化系统、神经系统和血液系统等病变,并出现相应的临床症状和体征。

钩虫病的流行

钩虫病为WHO重点关注的“被忽视热带病",是严重危害人民身体健康的重要公共卫生问题。我国是钩虫病严重流行国家之一。

实验室检查

1.血常规检查嗜酸性粒细胞百分比和()绝对值增高

2.粪便检查检出钩虫虫卵

3.粪便培养检出钩虫幼虫

4.粪便淘洗检出钩虫成虫

5.内窥镜检查检出钩虫成虫

诊断标准(WS439-2013

一、疑似钩虫病:

1.在钩虫流行区,手、脚等皮肤裸露部位在感染季节接触过土壤;或曾食入不洁蔬菜、瓜果等。

2. 血常规检查嗜酸性粒细胞增高。

    3. 具有下列表现中任意一条:皮炎,多见于足趾或手指间;咽喉发痒、阵发性咳嗽、咳痰等;上腹部不适或隐痛、恶心、呕吐等;智力减退、意识迟钝、知觉异常等;缺铁性贫血。

二、 钩虫感染:无明显症状+下面任意一项可诊断

1.便检査检出钩虫卵;2.粪便培养检出钩虫幼虫;

3.粪便淘洗检出钩虫成虫;4.内窥镜检査检出钩虫成虫。

三、确诊钩虫病:疑似钩虫病+下面任意一项可诊断

1.便检査检出钩虫卵;2.粪便培养检出钩虫幼虫;

3.粪便淘洗检出钩虫成虫;4.内窥镜检査检出钩虫成虫。

诊断原则

根据流行病学史、临床表现及实验室检査结果等予以诊断。

鉴别诊断

1.皮炎应与血吸虫感染引起的尾蚴性皮炎相鉴别。

2.呼吸系统损害应与支气管哮喘、慢性支气管炎等相鉴别。

3.消化系统损害应与消化性溃疡、肠结核、慢性结肠炎、细菌性痢疾等相鉴别。

4.缺铁性贫血应与再生障碍性贫血相鉴别。