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Lancet Child Adolesc Health:癌症是儿童第一大死因
青岛市疾病预防控制中心      2018-03-28 00:00:00.0      信息来源:青岛市疾病控制中心
    导 读:《柳叶刀》发表了世卫组织欧洲地区1990-2016年5-14岁儿童死亡因素及趋势分析。
  在2018年的第36届J.P.摩根健康大会上,比尔•盖茨反复提到了儿童死亡率的问题。这十多年来,全球的健康医疗状况越来越好,发展迅速。虽然儿童死亡率较1990年来降低了不少,但比尔•盖茨仍指出我们在儿童死亡率方面还有很大的进步空间,同时他也在会上预计在2018年,五岁以下的儿童死亡数目将达到500万!
近日,《Lancet》3月19日发表的一篇名为“Causes of death among children aged 5–14 years in the WHO European Region: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.”的文章就评估了欧洲共51个国家1990年至2016年5-14岁的儿童死亡原因的分布和趋势。
虽然之前也有相关研究报道了儿童全因死亡率和特定死因的趋势,但无一例外都集中在欧洲某一特定国家。像这样大规模长达26年的儿童死亡分析对欧洲近年来还是头一例,而分析结果也十分有参考意义:
  全因死亡率下降64.2%和57.4%
  研究人员将5-14岁的儿童分成了两组:5-9岁和10-14岁两个年龄段。在1990年,5-9岁儿童的死亡人数是22994人,10-14岁儿童的死亡人数为24133人;而到了2016年,5-9岁儿童的死亡人数下降到了10740人,10-14岁儿童的死亡人数下降到了10279人。
  同时,5-9岁组的死亡率由1990年的46.3(每10万人)下降至19.5;10-14岁组则由37.9下降至20.1。相比于1990年,2016年5-9岁儿童的全因死亡率下降了64.2%,10-14岁组下降了57.4%。
  正如比尔•盖茨所说的,最近十多年来,得益于医疗水平的飞速发展,全球的各项死亡人数都得到了有效的下降。
  癌症死亡率跃居首位!
  虽然儿童死亡率正在逐渐下降,但令人失望的是,儿童因癌症死亡的比例却是逆流而上,逐步升高!
  在5-9岁的儿童中,排名前三的死因分别是道路意外、癌症和溺水。而癌症死亡率由1990年的19.1%(4391)上升至2016年的20.1%(2161)。跃居儿童死因首位!
在10-14岁的儿童中,排名前三的死因分别是道路意外、癌症和溺水。值得注意的是!癌症由1990年的第二位转变为了2016年的第一位!
癌症死亡率由1990年的15.3%(3697)上升至2016年的18.9%(1943)!
  我们再来细看癌症领域,无论是哪个年龄组,白血病都稳居儿童癌症死亡的第一位。紧接着是脑癌和非霍奇金淋巴癌。
    儿童死亡率在不同性别中有显著差异
  在5-9岁的年龄组中:男孩的癌症死亡率比女孩高了29.4%,白血病死亡率比女孩高了45.4%!
  在10-14岁年龄组中:男孩的癌症死亡率比女孩高了30.3%,白血病死亡率比女孩高了60.0%!
  在过去的26年间,世卫组织欧洲区域5至14岁儿童的死亡率已经取得重大进展。尽管死亡率有所下降,但2016年这些儿童的死亡率仍然是造成这些儿童死亡率的主要原因。
  纵观整个调查结果,道路意外仍是造成5-14岁儿童伤害死亡率的主要原因。而道路意外中绝大部分都可通过控制行驶速度,严查酒驾,使用安全头盔,安全带和儿童汽车限制装置等有效减少道路伤害死亡人数。也就是说,大多数儿童的死亡,道路意外绝大多数都是可以通过人为避免。
  无论是道路意外伤害,溺水,癌症疾病......在儿童死亡率这一方面我们确实还有很大的进步空间。