癌症到底能不能预防?
青岛市疾病预防控制中心      2018-04-25 00:00:00.0

癌症到底能不能预防?

 

 

1关于癌的3个三分之一

对于致癌因素,人们应该努力使它不侵入人体,即所谓癌的一级预防。不过事实上并不可能完全做到。目前癌症的病因终究还没有完全弄清楚,可能还有些因素没有掌握,而且目前已知的致癌因素又无所不在。换句话说要做到保证绝对不生癌,看来还办不到。

世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说:“1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如果早期发现可以治愈,1/3的癌症经过积极的治疗是可以延长生存期、减轻痛苦的。”也就是说,按照目前的水平人们起码可以预防1/3的癌症。

我们必须承认,人仍然难免是会患癌的。但是如能早期发现,早期治疗,一部分癌症也是可以治愈的,至少有1/3的癌是如此。因此,肿瘤学家就把早期发现、早期诊断、早期治疗也称为癌的“二级预防”。

临床预防的关键是早期发现,因为只有发现了问题才会进一步诊断、治疗。问题是癌症的早期一般没有典型的症状,甚至毫无症状。而如今人们疾病诊疗的模式是“不舒服的时候找医生看看”,舒服着呢找医生看什么?这个医疗的模式,古今中外皆是如此。对于感冒、肺炎、肠炎、腹泻可以,发热了、咳嗽了、肚子疼、拉肚子了找医生看看,弄点药吃可以,但癌症不行。癌症早期没有症状,一旦产生了症状,严格说来都已经不是早期了,治疗的效果当然不好,所以对于癌症的早期发现来说,是要“舒服着”的时候就要检查。

 

2癌症筛查的原则

前面说到,我们在“舒服着”的时候就要检查。问题来了,大家都舒服着啦,总不能人人都上医院检查癌。而且各种癌症的检查方法不同,查肺癌需要拍低剂量CTX光片、查胃癌最好做胃镜、查肝癌做超声波……也不能各种检查方法都用上。都查、都用,查癌的人和医院都受不了。

幸好,肿瘤专家们研究发现:原来生癌这件事情并非人人机会均等,有的人比较容易生这种癌,有的人比较容易生那一种癌,有的人或许不容易生癌。于是将容易生某种癌的人称为某种癌的“高危人群”,那么这种人应该定期就易患的癌症进行防癌检查,即针对高危人群进行的癌症筛查。

由于这种癌症筛查是一种针对“无病”人员的群体性的检查,因此需要从社会学、卫生经济学的角度来考虑其社会影响及“投入与效益比”等问题。前者如民众对检查接受的程度、是否会引起恐慌等,后者即人力、物力的投入与产生之效益(如查出癌症并获得有效治疗者数量)之比。因此,对癌症之筛查有下列原则:

·         应进行筛查的是高发且查出后能有有效治疗方法的癌症。

·         此癌症应有较为明确的高危人群范围。

·         此癌症应有适合的筛查方法。其中包括:

a.      筛查方法相对简单、花费较少和易为受检查人所接受。

b.      筛查方法应能在癌症早期即出现阳性结果,即能早期发现癌症。

c.      筛查方法应有较高的敏感性,即很少遗漏癌症和有较高的特异性,即检出阳性者基本皆是癌症。

符合这些原则的癌症可以进行以早发现为目的的筛查。当然,这些条件是相对的,随着经济的发展、科技的进步和民众科学知识的普及、对防癌筛查接受程度的提高,许多发病率高的癌症可以进行筛查。

 

3防癌专家的建议

世界癌症研究基金会和美国国立癌症研究所的专家们在仔细研究了饮食及日常生活中诸多与癌症有关因素的基础上,向公众提出了以防癌为目的有关改善饮食和生活方式的建议。主要内容有:

1.    不吸烟。

2.    以粗加工的含淀粉的食物为主食,食用各种蔬菜、水果和豆类食品。

3.    最好食用鱼、家禽等白肉。牛、羊、猪肉的摄入量,每日宜在80克以下。

4.    限制脂肪的摄入。

5.    限制食用盐腌制的食品,限制烹调时及餐桌上盐的用量。

6.    不要食用被霉菌毒素污染的食物。

7.    不吃烤焦的食物。在火焰上直接烧烤的肉和鱼以及熏制的肉类少吃为妙。

8.    食物中的添加剂、农药及其他残留物的水平应控制在安全限量以下,并有一定的监督管理。

9.    建议不饮酒。

10. 一般无须服用营养补充剂。

11. 如果所从事的工作体力活动量较低,建议每天进行中等程度的运动30分钟, 如游泳、跳舞、快步走等。

12. 避免体重过低或超重。

上述建议是向全球人类提出的,不同国度、不同地区的人群可以根据实际情况参照执行。