关爱“小蝴蝶”——“甲状腺”
青岛市疾病预防控制中心      2018-04-25 00:00:00.0

关爱小蝴蝶”——“甲状腺

    近年来,甲状腺疾病的发病率急剧攀升,已经成为了临床上最常见的疾病之一。广大民众迫切需要了解甲状腺疾病的病因、诊断、治疗和预防。

那我们就来聊一聊甲状腺癌的那些事儿……

 

>>>> . 甲状腺癌与哪些因素有关?

 

甲状腺癌的病因复杂,大多数学者认为以下因素都可能参与其发病:幼年颈部辐射史、碘摄入异常、雌激素作用、不良情绪、体重指数(BMI)、遗传、基因变异以及地理环境因素等。

>>>> 甲状腺癌的诊断有哪些?

1. 超声检查

经济、方便、无创且准确性高。

甲状腺癌的诊断准确率可达85-90%

甲状腺结节术前评估的首选方法。

诊断甲状腺癌的声像特点包括:

肿瘤实性低回声、回声不均匀、形态不规则、 包膜不完整、纵向生长、内部血流丰富、可伴有微小钙化。

中央区或颈侧区出现异常肿大淋巴结。

 

2. 细针穿刺细胞学检查(FNAC

国外认为是评估甲状腺结节最准确且性价比最高的手段。

超声引导下的FNAC的准确性可高达95%

国内有些医院FNAC开展得并不普遍,原因在于:

缺乏有经验的细胞病理学医师。

甲状腺的穿刺技术没有得到普及。

 

3. 术中冰冻切片(FS)检查

国内多用,其准确率可达97%左右。

优点:可指导甲状腺手术切除的范围和是否行淋巴结清扫。

缺点:术中必须等待一定的时间,有时冰冻切片不能明确诊断,有导致二次手术的可能。

 

4. 增强的薄层CT扫描

定性诊断不如超声,尤其1厘米以下的结节。

优点在于:

 了解肿瘤与周围组织的解剖关系。

 对区域淋巴结转移(咽旁、咽后、中央区、纵隔)的判断和显示很 有价值。

  对于肺转移的诊断明显优于胸片。

 

5. PET-CT

鉴别良恶性肿瘤和判断是否有远处转移。

在甲状腺乳头状癌中,由于代谢活性低应用较少。

 

6. 同位素扫描 ECT
定性诊断和定位诊断准确性均较差,现少用。

7. 内镜检查

对于疑有喉返神经、喉、气管或食管侵犯的病例,术前检查必须包括:喉镜、气管镜,必要时进行食管镜的检查。

>>>> . 甲状腺癌的治疗手段有哪些?

 

手术-主要及首选治疗手段。

核素治疗-主要用于转移病变的治疗。

化疗-姑息及安慰治疗,适用于未分化癌治疗。

 

>>>> . 预防甲状腺癌的措施有哪些呢?

  避免过量的放射线照射。

  因为缺碘和碘过量都会对甲状腺产生影响,根据《中国居民膳食营 养素参考摄入量》成人每日推荐摄碘量应该保持在150μg左右。

  保持良好的心态。

  锻炼身体,提高身体抵抗力。

  多吃新鲜蔬菜,少吃辛辣和油腻食品。

  定期做甲状腺功能和甲状腺超声检查,早期发现病灶。