抗病毒治疗是艾滋病最有效的治疗手段
青岛市疾病预防控制中心      2018-05-03 00:00:00.0      信息来源:青岛市疾病控制中心
    目前,艾滋病虽然不能治愈,但通过艾滋病抗病毒治疗可以有效保护免疫系统,减少患者因免疫系统遭破坏引发的肿瘤等严重疾病,有效延长患者的寿命,提高生活质量。持续有效的抗病毒治疗,可为艾滋病患者的生活、学习、工作保驾护航,像其他正常人一样快乐生活、快乐工作。
什么是高效抗逆转录病毒治疗?
    单用一种抗病毒药物容易产生耐药,影响疗效。1995年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类(核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类,蛋白酶抑制剂为一类)中的2~3种药组合在一起使用,即为“鸡尾酒疗法”,又称“高效抗逆转录病毒治疗方法”(HAART),因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。此方法可使血浆中的病毒明显减少,甚至可以达到检测不出的水平,并且可以长期维持这一疗效。
抗病毒治疗的标准
    2016年6月,国家卫生和计划生育委员会通知,对于所有艾滋病病毒感染者均可提供抗病毒治疗。建议所有艾滋病病毒感染者,在知情同意以及做好充分治疗咨询前提下,无论WHO分期和CD4+T淋病细胞计数水平如何,均可接受抗病毒治疗。
感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗的益处
    感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可延长生命、提高生活质量、减少艾滋病病毒传播。
一旦感染艾滋病病毒,病毒复制即开始,全身多器官的损害就会发生,及早治疗能降低上述损害的发生机会;及早治疗的病人免疫功能恢复到正常水平的可能性是晚治疗病人的2.83倍,如果免疫功能保持正常水平,感染者预期寿命可以接近正常人。而且,服药抑制了病毒复制,能够帮助维持CD4细胞水平,保持较好的身体状况,提高患者的生活质量,减少艾滋病病毒传播。
哪些因素影响抗病毒治疗效果?
(一)依从性差
    不按时服药、漏服是影响治疗效果的主要因素。产生依从性不佳的原因大多数是患者对规范用药认识不足,遗忘服药或“不认真”服药,少部分是由于药物的毒副反应导致患者无法坚持服药。
(二)耐药
    机体内病毒在治疗过程中产生的耐药现象也是影响治疗效果的主要因素之一,耐药产生的原因主要是依从性差。
(三)药物不良反应
    抗病毒治疗的药物仅能抑制体内病毒的复制而不能根除病毒,因此,一旦用药即表示患者要终身服药,用药期带来的副作用,使患者精神负担加重,直接影响了其对抗病毒治疗的依从性。
病情改善后还需要继续服用抗病毒药吗?
    抗艾滋病病毒的药物能抑制病毒的复制,增加CD4细胞数量并改善CD4细胞功能,病人的身体状况渐趋稳定。艾滋病病人的病情改善后仍需继续服用药物,因为一旦停药,由于病毒仍然存在,病毒又会重新复制,病毒载量也会随之上升。因此,抗病毒药物应在医生的指导下,定时定点定量规律服用,一旦开始接受抗病毒治疗,就需要终身服用抗病毒药物。随意停药容易使身体产生耐药性,从而增加治疗的难度。
服药期间为什么要定期体检?
    服药期间定期体检:一是观察治疗的效果;二是监测药物的不良反应。假如不做定期检查,医生将很难对疗效做出判断,同样也不能发现药物的不良反应并做出相应的处理,从而造成病人的身体伤害,甚至加重病情或导致死亡。
抗病毒治疗的目标
    病毒学目标:最大程度地降低病毒载量,将其维持在不可检测水平的时间越长越好;
    免疫学目标:获得免疫功能重建和/或维持免疫功能;
    终极目标:延长生命并提高生存质量。
    只要病人在医生的指导下定时定点定量规律服药,定期检查,便会实现抗病毒治疗目标。