脑卒中健康教育科普知识之三
青岛市疾病预防控制中心      2018-10-10 00:00:00.0      信息来源:青岛市疾病控制中心

 一、发生卒中的危险因素有哪些?

    发生卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性也持续增加,男性的发病率高于女性;不可干预的危险因素包括高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用等。

二、有何方法能有效帮助我和家人防止卒中再发?

   对于脑卒中患者更需加强控制卒中的危险因素;

    1)密切监控血压,卒中急性期过后,如能耐受,最好将血压降至<140/90mmHg;抗高血压治疗可帮助卒中患者降低血压水平和减少心力衰竭、心跳骤停和卒中发展的危险因素。即使血压不是很高,卒中患者也有可能接受抗高血压治疗的预防措施。在治疗过程中,需注意,密切注意血压波动,必要时请医生帮助调整降压药的使用。最常用的用于轻度高血压的降压药有:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和噻嗪类利尿剂。你也有可能需要服用其他种类的药物,这里我们不一一列出了,其中部分药物是需要终身服用的。如有不明,请及时咨询医疗专业人士。

    2)抗血小板治疗:在发生缺血性卒中后,大多数患者将会使用抗血小板治疗,以减少再次发生卒中的危险因素。抗血小板治疗能保护血细胞,防止粘连成团,形成血栓。是否服用该药和服药的具体剂量取决于您的个体情况、是否过敏和副反应等。卒中患者根据医生建议,可能将被给予:小积累的阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)缓释剂,或氯吡格雷(波利维),或小剂量的阿司匹林。不推荐联合使用阿司匹林和氯吡格雷作为预防卒中和短暂性脑缺血发作的长程治疗方案;

    3)抗凝治疗:如果患有心脏疾病(如房颤)或者曾经发生过缺血性脑卒中的患者,将可能接受抗凝治疗(如华法令),该治疗方案可帮助您减少因血栓栓塞而发生卒中的危险因素。同时,针对心脏病的病因处理原发疾病,并积极对症治疗;

    4)调节血脂:除改变不良生活习惯外,使用他汀类药物治疗:他汀类药物可帮助您降低血脂水平。血脂长年升高可阻塞动脉血管,导致卒中。其中的两个最常用的他汀类药物有:阿托伐他汀和辛伐他汀,通过减少冠心病发生危险而间接降低心脏源性栓塞的再发危险。

    5)运动:适当的进行体育活动是有益的。在身体和精神上,患者和家人都会感到受益颇多。同时,能减少发生心脏疾病和卒中的危险因素。采用何种运动和运动量取决于自身的身体状况和个人能力。推荐一天至少需要运动30分钟,但并不要求一次性完成。可将其划分成三次,每次10分钟或者划分为两次完成,每次15分钟。可向专业医务人员咨询采用何种运动方式和运动量最适合。

    6)即使服用了预防和治疗卒中的相关药物,您同时需要养成健康的生活习惯,以帮助您减少卒中和再发卒中的危险因素。生活习惯的改变包括:少食富含饱和脂肪的食物(如奶油制品和肥肉)、一周内吃两份鱼肉、限制盐分的摄入(每天少于六克)、多吃蔬菜(每天400-500克,种类丰富,搭配适当)和水果(每天100克),没有证据显示,每天口服维他命能帮助预防卒中)、少吃糖类和甜食、保持良好的体重、戒烟、减少饮酒,将饮酒量控制住最低的推荐量(男性<20-30/日,女性15-20/日),适当运动,参与有益的社会活动。